비급여항목안내

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치료재료

명칭 코드 비용 특이사항
복대 J1 5,000 -
팔걸이 J2 3,000 -
환의 J3 25,000 -
시트 J4 15,000 -
인공호흡기 키트 J12 55,000 -
인공호흡기 필터 J13 9,900 -
L-TUBE L-TUBE 3,050 -

치료재료 외

명칭 코드 비용 특이사항
간병비(공동) C1 20,000 -
간병비(공동 격리) C14 25,000 -
1인실 상급병실료 C3 60,000 -
2인실 상급병실료 C9 50,000 -
기저귀 (디펜드10장) DP1 6,000 -
기저귀 (일자형패드10장) DP2 4,000 -
기저귀 (깔개 10장) DP3 4,500 -
보호자식대 H13 3,000 -
공기밥추가 (보호자) S10 1,000 -

약 제

명칭 코드 비용 특이사항
삐콤헥사주 642100710 354 -
아미서플주250mg 642302600 30,000 -
알부민20%주 50800231 100,000 -
리브솔주 648500720 30,000 -
헤파타민주 644903632 50,000 -
네프라민주 644902352 50,000 -
위너프페리주502ML 678900994 70,000 -
헤파린나트륨주사100IU 670607621 2,300 -
메게롤현탁액 20ml 643500888 3,700 -
메디락에스장용캅셀 643500930 70 -
알보칠콘센트레이트액(5ml) 696300360 5,600 -
오라메디연고 10g 653400790 5,700 -
오메크린크림 641605990 10,000 -
크레오신티외용액1% 30ml/병 652103810 10,000 -
하이라제정 651902420 60 -
후시딘연고 642701630 5,950 -

제증명수수료

명칭 코드 비용 특이사항
일반진단서 (원본) H1 20,000 예) 1장-20,000원,
2장-21,000원
일반진단서 (부본) H2 1,000
사망진단서 (원본) H3 10,000 예) 1장-10,000원
5장-14,000원
10장-19,000원
사망진단서 (부본) H4 1,000
사체검안서 (원본) H5 30,000 -
소견서 H7 3,000 -
의무기록사본 ( 1~5매까지 1매당 ) H8 1,000 예) 2장-2,000원
5장-5,000원
7장-5,200원
의무기록사본 ( 6매부터 ~ ,1매당) H9 100
채용신체검사 H10 30,000 검사료 등 포함
장기요양 10% 본인부담 H11 3,960 -
장기요양 20% 본인부담 H12 7,930 -
장기요양 전액부담 H15 39,640 -
입원확인서 H6 3,000 예) 1장-3,000원
2장-4,000원
입원확인서 (부본) H16 1,000
건강진단서 H17 20,000 -
장애진단서 (신체적장애) H19 15,000 -
후유장애진단서 (원본) H20 100,000 -
국민연금 장애심사용 진단서 H22 15,000 -
장애증명서 H23 1,000 -
진료기록영상 ( CD ) H24 10,000 -
근로능력평가용 진단서 H25 10,000 -